Terveydenhoitosysteemi on uskomaton himmeli Vapaassa Maailmassa.


Kun puhun kavereitteni kanssa asiasta niin lähes kaikki ovat vankasti sitä mieltä että Vapaan Maailman terveydenhoitosysteemi on Maailman Paras ja että Sosiaalisoitu (kommunistinen?) Terveydenhoito (kuuklejengille kyseessä on ”socialized healthcare”) muualla maailmassa pitkine jonoineen on ihan perseestä.  Vapaan Maailman porukalle ”sosiaalisoitu terveydenhoito” tarkoittaa sitä, että verovaroilla maksetaan kansan terveydenhoitoa ja se on niin väärin.  Toinen samantyyppinen ilmassa oleva käsite on ”single payer system” jossa joku, esim valtio, maksaa terveydenhoiton. Myös tämä on ihan perseestä.  Yllättävää kyllä jengin mielestä verorahoilla maksettu poliisi ja palokunta ovat hyviä ajatuksia – haloo, mihin se logiikka jäi?  (kuvan lähde ja artikkeli)

Mitä pitkä elämä maksaa?

Kuvan käppyrä oli ainakin minulle aluksi aika hankala hahmottaa.  USAn huippu sanoo että USA kuluttaa USD4.500 per lärvi per vuosi (viivalla piirreety käyrä) terveydenhoitoon ja sillä saavutetaan noin 77 vuoden elinikä (sen alla oleva sininen pölkky).  (Suomen kohdalla kustannus on noin USD 1,600 ja elinikä on noin 78 – eli alle puoleen hintaan vuosi enemmän elinikää). Listan vasemmassa reunassa olevat japanilaiset elävät 81,5 vuotta maksamalla noin USD2,000 per lärvi per vuosi.  Eli USAn terveydenhuolto on maailman paras paitsi että että maksaa huikeasti enemmän kuin missään muualla maailmassa ja jengi kuolee aika aikaisin.  Aika älytön systeemi… Mutta miksi?Hyvin harvat kaverini uskovat näitä tilastoja koska media tunkee alkuasukkaiden päähän tarinaa ”meillä on maailman terveydenhoitosysteemi, muualla maailmassa jengi odottaa leikkauksia vuositolkulla, meillä on maailman parhaat lekurit.” Tottakai kun sulle kerrotaan samaa juttua riittävän kauan niin sinä uskot siihen.  Näin systeemi futasi Neuvostoliitossa, ja se futaa Vapaassa Maailmassa ihan yhtä hyvin.

(, niin laitan viitteen tähän artikkeliin.  Tilasto vastaa aika hyvin minulle muodostunutta käsitystä siitä, että Vapaan Maailman terveydenhoidon kustannukset ovat hemmetin korkeita ja tulokset eivät ole mitenkään hyviä verrattuna muuhun teollistuneeseen maailmaan)

Pikku anekdootti.  Kaverini tytär on Phoenix’issa emergency room doctor, eli sairaalan … öööh .. nyt mun suomenkieli pätkii… siis kun olet sairas ja syöksyt sairaalaan ”ensiapuasemalle”, siis sinne minne ambulanssit touvat jengiä, mitä se on suomeksi?… Vapaan Maailman englanniksi joko ”emergency” tai ”emergency room” eli ”ER” … joo, siis tytär on ER lekuri ja hänellä on alle vuoden vanha kakara.  He menivät Buenos Airesiin (”BA”) lomalle pari kuukautta sitten kaverini (lekurin vanhemmat) kanssa.  Kakara sairastui niin pahasti että ER lekuri äiti raahasi itsensä ja kakaran BA:ssa sairaalaan. Lapsen äiti, tämä ER lekuri, sanoo että BAn lekurit tekivät kaikki oikein, röntgenit ja kaikki muut jutut. Hoidossa ei ollut mitään vikaa. Kaverini perhe ei jaksaa jauhaa yhtä asiaa – koko homma kesti alle tunnin.  Vapaassa Maailmassa ER vierailua on tosi vaikea saada läpi alle 6? 8? tunnin.

Vapaassa Maailmassa voit kävellä ER:ään ja sinut hoidetaan kuntoon, oli sinulla rahaa tai sitten ei.  Yleisesti ottaen jengi ei kuole katuojaan vain siksi että heillä ei ollut varaa mennä sairaalaan (tosin jengi kuolee siihen että heillä ei ole varaa hoitaa tautejaan, tai saada tarvittavia leikkauksia tai muuta hoitoa).

Jos sinulla ei ole terveysvakuutusta ja kävelet sairaalan ER:ään ja sinulta tulee verta suusta, niin he hoitavat sinut.  Sinä saat jutusta laskun, joka on USD xxx.  Jos sinulla olisi ollut vakuutus, niin vakuutusyhtiö ei olisi saanut USD xxx laskua vaan laskun joka on oleellisesti pienempi? Miksi? Koska vakuutusyhtiö on neuvotellut paremman diilin sairaalan kanssa kuin sinä. Ja jos sinulla on vakuutus, niin vakuutusyhtiö maksaa osan tästä jo alunperin pienemmästä laskusta.  Ihastuttavan perverssi systeemi.

Juttu 1: Täysin pers’aukisella sihteerilläni on kohdunsuunsyöpä. Hänellä ei ole terveysvakuutusta eikä myöskään fyffeä maksaa yhdenkään lekurin laskuja.  Hän on jotenkin päässyt UCLAn sairaalaan hoitosysteemiin mukaan. Jotenkin systemi futaa ja hän saa ainakin jotain hoitoa. Sihteerini sanoi jolekin lekurille että hänellä ei ole varaa maksaa mitään ja vastaus oli ”älä murehdi, minä olen kuukausipalkalla”.  Mulla ei ole mitään käsitystä siitä miten tyypillistä hänen tilanteensa on.

Juttu 2: Puolituttuni pojalla on joku sydänongelma.  Ei vakuutusta.  Leikkaus maksaisi USD100k.  Koska hän ei kuole juttuun ihan heti, vaan kuolee pikkuhiljaa, niin hönellä ei tunnu olevan mitään saumaa systeemissä, ei edes jos hänen täytyisi odottaa vuosi tai kaksi leikkausta.

Juttu 3: Minä olin nelisen vuotta sitten retkeilemässä Kalifornian vuorilla Sierra Nevadassa.  Maksoin vajaat USD3k parin viikon kävelymatkasta, jonka ajatuksena oli kävellä 300 kilsaa vuorilla jengissä, jossa hevoset kantavat teltat ja syömiset ja muun krääsän ja me turistit tallustelemme pitkin vuoristopolkuja leiristä toiseen.  Me vaeltajat vaeltaessamme leiristä toiseen kannamme päivävaelluksen aikana sen mitä me tarvitsemme sen päivän aikana – periaatteessa aika helppo juttu.  Maisemat ovat tosi makeita, vaellat 3 kilsan korkeudessa, täyttä erämaata, uskomatonta maisemaa.  Minä olen aika hyvässä kunnossa.  Päivänä kolme etappi oli 30 kilsaa, alkuleiri oli 3 kilsan korkeudessa ja loppuleiri oli suurinpiirtein samalla korkeudella.  Mutta sillä välillä oli Forester Pass (kuuklee ”forester pass” – uskomaton maisema) joka onkin 4,3 kilsan korkeudella.  Muistan miten raahauduin sen vuoristosolan yli – eli helppo juttu.  Seuraavana aamuna olin kuolemassa High-Altitude Pulmonary Edema ongelmaan. Mulla kävi tosi hyvä tsäkä, joku jokusatunnainen helikopteri sattui olemaan paikalla jne jne. Helikopteri pudotti minut jonkun national Park Service aseman pihalle josta ambulanssi vei minut sairaalaan jossa kieltäydyin kaikesta hoidosta ja kävelin ulos sieltä.  Systeemi laskutti minua: sata dollaria siitä että allekirjoitin sairaalassa paperin jossa myönsin kieltäytyväni kaikesta hoidosta.  Ambulanssi oli ilmainen. Helikopteri oli ilmainen.  En ymmärrä juttua.

Terveydenhoitosysteemi Vapaassa Maailmassa on mielipuolinen systeemi.  Jos olet duunissa isossa firmassa, niin saat sitä kautta yleensä terveysvakuutuksen.  Jos et ole duunissa, niin olet kusessa.  Teoriassa systeemi sanoo että jos sinulla ei ole vakuutusta tai rahaa, niin et saa terveydenhoitoa.  Tyypilliseen Vapaan Maailmaan tyylin puheet ja todellisuus ovat erilaisia.  Jos et ole hankkinut terveydenhoitovakuutusta, niin et luultavasti mene koskaan lekurille, koska se maksaa rahaa ja sinun tarttee sopia vastaanottoajasta.  Joten jossain vaiheessa, kun et enää kestä kipujasi, niin sinä kävelet sairaalaan ER osastolle.  Kuten miljoona muutakin ihmistä joilla ei ole vakuutusta. Systeemi menee vituroilleen tässä kohtaa – ER on kallein kohta terveydenhoitoa, ja systeemi ajaa sinne kaiken sen jengin joka olisi voitu parantaa paljon aikaisemmin paljon halvemmalla.

Tämän päivän lehti kertoi uudesta aiheesta.  Kun hommaat terveydenhoitovakuutuksen, niin joudut täytämään vakuutusyhtiön lomakkeet, jotka ovat tunnetusti mahdottomia täyttää oikein (tiedätkö verenpaineesi luvut tarkkaan?). Vakuutusyhtiö ottaa rahasi ja kaikki ovat tyytyväisiä.  Nyt kun sairastut, niin vakuutustyhtiö lähtee tutkimaan lomakkeitasi, ja jos he löytävät sieltä virheitä, niin he peruuttavat vakuutuksesi jälkikäteen koska olet antanut vääriä tietoja heille.  Jos lomakkeet olisivat selviä ja yksinkertaisia, niin sinun valehtelusi ei ole tietenkään oikein.  Mutta jos lomakkeet ovat sekopäisiä ja sinulla ei ole paljonkaan mahdollisuuksia täyttää lomakkeita ”oikein”, niin sinua on kusetettu kun sairastut ja haluat saada hyvityksiä.

Koko jenkkisysteemi perustuu pelleilyyn ja näyttelemiseen…. Systeemi ei toimi järkevästi. Systeemi maksaa maltaita, ja tulokset eivät ole hyviä.

Mun tarttee varmaan kirjoittaa lisää tästä aiheesta…

7 vastausta to “Terveydenhoitosysteemi on uskomaton himmeli Vapaassa Maailmassa.”

  1. Yrjö Ketola Says:

    Hyviä huopioita Heka ja helvetin oikeita lisäksi. Suomessa tosin menty hiemen taakase viime aikoina, koska täällä vain 7,9% bruttokansantuoteesta terveydenhoitoon. Tehokuus hyvä. Ilmeisesti Ruotsi ja Ranska tällä hetkellä mallimaita, samoin Tanska.
    Terveiset meiltä kaikilta. Lassi nykyään Merryll- Lynchillä Luxenburgissa töissä ja Lia MacKinseyllä Hesan toimistossa, mutta molemmat reisaavat väliä Hesa-Lux- London jne.

    Tervesin YrjöK

  2. heka Says:

    Tämänpäiväisessä New York Timesissä uusi tähän liittyvä juttu otsikolla ”Americans Spend More On Treating their Backs”. Jutun juoni on siinä että jengin selkärankojen hoitokustannukset nousivat vuosien 1995-2005 aikana 65 prosenttia (vuoden 2005 selkähoitojen hinta oli 86 miljardia taalaa) ja samana aikavälillä selkävaivat ovat lisääntyneet. Vuonna 1997 noin 21%:lla aikuisista oli selkä- ja niskavaivoja, jotka rajoittivat heidän elämäänsä. Vuonna 2006 näitä vaivaisia oli 26%. Miksi näin kävi? Juttu tarjoaa kahta mahdollisuutta (a) jengi on lihavoitunut ja se vaikuttaa selän kuntoon, ja (b) selkä- ja niskakipujen aggressiivinen ylihoitaminen on luonut uusia ongelmia.

    Wall Street Journalissa oli juttu selkäleikkauksista pari vuotta sitten. Jutun juoni oli siinä että selkäleikkauksen jälkeen kolmasosa jengistä voi paremmin, kolmasosa huonommin ja kolmasosalla ei muutosta. Mutta uusi leikkaustapa, josta lekuri tienaa neljä kertaa enemmän kuin vanhalla leikkaustavalla, on tullut tosi suosituksi tavaksi hoitaa selkiä……

  3. Goesta Says:

    « Kun puhun kavereitteni kanssa asiasta niin lähes kaikki ovat vankasti sitä mieltä että Vapan Maailman terveydenhoitosysteemi on Maailman Paras ja että Sosiaalisoitu (kommunistinen?) Terveydenhoito muualla maailmassa pitkine jonoineen on ihan perseestä. Kuva on ainakin minulle aika vaikea käsittää.»

    Olisiko syy harhaluuloon se, että yksityinen sektori on yleensä tehokkaampi kuin julkinen, mutta se edellyttää vapaata kilpailua. Eikö se USAn systeemi ole ankarasti säännelty? Terveydenhoidossa lienee helppo lobata kilpailulle rajoituksia, jotka voidaan uskotella hyvää tarkoittaviksi.

    Kuvan mukaan amerikkalaisten kannattaisi käydä opintomatkalla Kuubassa…

    « Wall Street Journalissa oli juttu selkäleikkauksista pari vuotta sitten. Jutun juoni oli siinä että selkäleikkauksen jälkeen kolmasosa jengistä voi paremmin, kolmasosa huonommin ja kolmasosalla ei muutosta.»

    Kas hemmettiä. Vastikään skannasin eräästä kirjasta vuodelta 1997 tuollaista:

    « Dr. Levin believes in the ’thirds’ principle established by Dr. Philip R. Lee. He explains Dr. Lee’s theory that ”one-third of medicine helps a great deal, one-third makes no difference, and one-third of it hurts us.” Thus, he thinks that people play ”Russian roulette” with a medical system that hurts them a third of the time.»

  4. heka Says:

    USAn systeemi on jotenkin söpö ja vapaa kilpailu kukoistaa ja tekee systeemin tehokkaaksi ja halvaksi. Kuten esimerkiksi siten, että Vapaan Maailman MediCare systeemi ei saa neuvotella lääkkeiden hinnasta lääkeyhtiöiden kanssa (Wiki: ”Medicare is a social insurance program administered by the United States government, providing health insurance coverage to people who are either age 65 and over, or who meet other special criteria.”).

    Jos olisi kyyninen, mitä minä en tietenkään ole, niin saattaisi epäillä että lääkeyhtiöt tukivat poliitikkojen vaalirahastoja niin pitkälle, että poliitikotkin huomasivat miten järkevää on valtion maksaa lääkkeistä vähittäiskaupan listahinnat.
    UnFuckingBelievable.

    Mielenkiintoinen kirja lääkeyhtiöistä Vapaassa Maailmassa on ”The Truth About the Drug Companies”, Marcia Angell, M.D. Marcia beibi on The New England Journal of Medicine’n päätoimittaja. Mimmin pitäisi tietää asiasta jotain. Olen lukemassa kirjaa, mielenkiintoista luettavaa ja teksti tuntuu olevan kiihkotonta analyysiä jutusta. Lääketeollisuus sumuttaa Vapaan Maailman terveydenhoitoa todella kauniisti. Yksi aihe on se miten jotain 15 vuotta sitten laki uusien lääkkeiden testaamisesta muuttui. Aiemmin lääke hyväksyttiin jos se toimi paremmin kuin joku olemassaoleva ”vanha” lääke – ja tuloksena saatiin uusi parempi lääke. Eli uuden asperiinin piti olla parempi kuin vanha asperiini jotta saisit myydä sitä. Laki muutettiin ja nyt uuden lääkkeen piti enää toimia paremmin kuin placebo (pilleri joka ei tee mitään). Eli jos keksit uuden asperiinin joka on puolta huonompi kuin vanha asperiini, niin siitä vaan uusi lääke markkinoille koska uusi lääkkeesi auttaa ihmisiä.
    Aika tajutonta logiikkaa.

  5. Goesta Says:

    « Laki muutettiin ja nyt uuden lääkkeen piti enää toimia paremmin kuin placebo (pilleri joka ei tee mitään). Eli jos keksit uuden asperiinin joka on puolta huonompi kuin vanha asperiini, niin siitä vaan uusi lääke markkinoille koska uusi lääkkeesi auttaa ihmisiä.
    Aika tajutonta logiikkaa.»

    Mitä ne hyvän ja paremman kriteerit olivat? Uusi lääkehän voi olla puolta huonompi mutta kolme neljännestä halvempi. Sillä voi olla myös erilaiset sivuvaikutukset tai ei havaittuja sivuvaikutuksia ollenkaan. Oliko analyysissa puhetta tästä?

    Jotkut sentään kantavat huolta kustannuksista edistämällä kierrätystä:

    « LAS VEGAS – Nearly 40,000 people learned this week that a trip to the doctor may have made them sick. In a type of scandal more often associated with Third World countries, a Las Vegas clinic was found to be reusing syringes and vials of medication for nearly four years. The shoddy practices may have led to an outbreak of the potentially fatal hepatitis C virus and exposed patients to HIV, too.»

    Tulee mieleen taannoinen aprillipila saksalaisesta lehdestä, joka uutisoi, että kortsuja ruvetaan kierrättämään.

  6. Petri Says:

    Vähän myöhäisenä lisänä suomen sanavarastoon: ER = ensiapupoliklinikka.

  7. heka Says:

    Kiitti. Tarttee panna muistiin. Ja mun tarttis kirjoittaa lisää tästä terveydenhoitohimmelistä, koska se on niin älytön ja ennenkaikkea älyttömän kallis niin monella tasolla. Paljon fyffeä menee harakoille.

Vastaa

Täytä tietosi alle tai klikkaa kuvaketta kirjautuaksesi sisään:

WordPress.com-logo

Olet kommentoimassa WordPress.com -tilin nimissä. Log Out / Muuta )

Twitter-kuva

Olet kommentoimassa Twitter -tilin nimissä. Log Out / Muuta )

Facebook-kuva

Olet kommentoimassa Facebook -tilin nimissä. Log Out / Muuta )

Google+ photo

Olet kommentoimassa Google+ -tilin nimissä. Log Out / Muuta )

Muodostetaan yhteyttä palveluun %s


%d bloggers like this: